醫(yī)生離開體制創(chuàng)業(yè)風險大嗎？有行業(yè)資深人士表示，“醫(yī)生集團是時代的潮流，從近期看，創(chuàng)業(yè)是冒險之旅，有著各種酸甜苦辣和苦難；但從長遠看，呆在體制內的風險將遠遠高于已經走出來的人?！?/span>

那么，醫(yī)生呆在體制內將會面臨哪些風險呢？哪些風險系數(shù)將會越來越高呢？

醫(yī)療反腐風暴：或將愈演愈烈！

2016年有多少科主任、院長落馬？有多少窩案被查出？搜索一下新聞就會發(fā)現(xiàn)，數(shù)量之驚人。

如果說以前主要是在搞貓捉老鼠的游戲的話，但在央視回扣門后，如今徹底取消以藥養(yǎng)醫(yī)或將成為現(xiàn)實，醫(yī)生收入陽光化將成為大勢所趨，但伴隨而來的很可能是醫(yī)療反腐的大風暴。

而在這進程中，將會有大量醫(yī)學精英因為沒能及時收手，淪為體制的犧牲品，成為階下囚，其中將不乏院長、科主任，甚至殃及不少普通醫(yī)生。

醫(yī)患沖突：短時間將難以消退！

近些年，中國醫(yī)患沖突愈演愈惡劣，傷醫(yī)、殺醫(yī)等惡性醫(yī)院暴力頻發(fā)，不少醫(yī)生在身心上都受到了重創(chuàng)。就在昨晚（1月7日晚），四川一家縣人民醫(yī)院又發(fā)生了一起傷醫(yī)慘劇，急診科一位謝醫(yī)生被刺，貫通腹部，兇手在逃！

對此，國家和地方政府出臺了一系列措施，醫(yī)鬧入刑，醫(yī)院列入公共場所，加強醫(yī)院安?！珎t(yī)殺醫(yī)事件依舊持續(xù)發(fā)生。

對于醫(yī)患關系有著深入研究的復旦大學附屬中山醫(yī)院楊震老師，在撰文時就給出了較為悲觀的看法，他認為，如今傷醫(yī)案的群體，多是社會底層人群。傷醫(yī)案頻發(fā)的大背景是在于我們處于社會轉型的歷史時期。

社會轉型時期是個什么概念呢？楊震認為，從歷史角度來看，都至少持續(xù)半個世紀?！岸F(xiàn)在，殺醫(yī)生只不過才殺了十多年而已”。

也就是說，醫(yī)患沖突將是一場持久戰(zhàn)，而從發(fā)生概率來說，體制內醫(yī)務人員成為了主要受害者。

科研造假：聲譽或將毀于一旦！

醫(yī)學院和醫(yī)院都要靠科研論文排名，醫(yī)生還要靠發(fā)論文評職稱，甚至很多大醫(yī)院都要求發(fā)SCI。

但“一刀切”的唯論文評價體系下，大批醫(yī)生無奈參與科研論文造假。近年來中國醫(yī)生就在國際上出了不少論文造假丑聞，甚至把巴西的一家SCI雜志都給占領了。

出了問題，醫(yī)院、學校可不會為醫(yī)生兜著，該處分的處分，媒體曝光的曝光，令這些醫(yī)生顏面掃地。

據(jù)了解，還有就是不少醫(yī)藥企業(yè)聯(lián)合醫(yī)院、醫(yī)生搞臨床實驗造假，近來年也屢次被曝光，一旦某些藥品出了大問題，這些參與者就要倒大霉了！

過勞死頻發(fā)：累成狗都是輕的！

近年來，中國醫(yī)生過勞死事件頻發(fā)，那么中國醫(yī)護的勞動量究竟有多大呢？

表格來源：梁曉華《哈佛歸來|華山醫(yī)院和麻省總醫(yī)院的真實差距》

上述圖表是華山醫(yī)院腫瘤科主任梁曉華在從美國培訓回來后做的一個對比：數(shù)據(jù)顯示，華山醫(yī)院床位數(shù)是麻省總醫(yī)院的兩倍，門急診病人是麻省總醫(yī)院的2.4倍；而麻省總醫(yī)院的總員工數(shù)卻是華山醫(yī)院的8倍多，其中醫(yī)生數(shù)量是華山的2.6倍多，護士數(shù)量是華山的3倍多。

不僅如此，美國醫(yī)院一般床位使用率在75%左右，而國內大型公立醫(yī)院一般都加床。

華山醫(yī)院的這種情況是個案嗎？不是！在國內大醫(yī)院幾乎是司空見慣。代價就是醫(yī)護長期處于疲于奔命狀態(tài)，身心俱疲，甚至過勞死悲劇頻發(fā)。

這樣的情況短期會得到扭轉嗎？很難！不加劇就不錯了！

和市場脫節(jié)：或將難以適應巨變！

事實上，在一位業(yè)內人士看來，上述問題還都不是最大的問題，最大的風險，在于醫(yī)療衛(wèi)生體制正在發(fā)生巨變，醫(yī)療市場環(huán)境也正在發(fā)生巨變。

近年來，國家出臺了一系列解放醫(yī)生的改革措施，允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，兼職賺錢，鼓勵辦醫(yī)生集團，甚至將允許兼職辦診所開醫(yī)院。

但在解放醫(yī)生的大潮中，不是所有的醫(yī)生都能夠先知先覺，或者及時把握時代潮流，而是被動地等待。但體制的溫暖是永恒的嗎？不一定。

國家層面已經推進了事業(yè)單位養(yǎng)老金改革，去編制化也勢不可擋，更要命的是，公立醫(yī)院改制浪潮正在襲來，據(jù)中國社科院教授朱恒鵬預測，未來將會有近四成公立醫(yī)院將會被改制掉。

也就意味著，將會有近5000家醫(yī)院的職工將會被體制拋棄，而不是主動脫離體制。

屆時或將只能從頭再來，但由于之前并沒有去積極建立自己的品牌，也沒有經營管理能力，相對于早就離開體制披荊斬棘的醫(yī)生來說，這些醫(yī)生在市場上或將處境會非常艱難?？傊t(yī)生離開體制有風險，但留在體制內風險亦將越來越大，呼吁大家宜早作準備！